彰德國民中學學生個人資料調閱申請書
申請日期: 年 月 日
申請人 |
電腦處理個人資料保護法之調閱(工作天5天) |
校 務 之 調 閱(工作天2天) |
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姓名 服務單位 |
(請檢附證件) |
單位申請人 |
單位主管 |
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身分證號 |
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生日 |
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聯絡電話 |
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與當事 人關係 |
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戶籍地址 |
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調閱目的 (請詳述) |
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調閱對象 |
□___年___班 姓名:__________________、___年___班 姓名:___________________ □全校;□其他 |
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調閱項目(請勾選) |
□年級、班級、學號 性別、狀態 |
□准□否 |
□姓名 |
□准□否 |
□原畢業學校 |
□准□否 |
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□通訊電話 |
□准□否 |
□監護人姓名 |
□准□否 |
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□通訊住址 |
□准□否 |
□監護人電話 |
□准□否 |
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□身分證字號 |
□准□否 |
□戶籍住址 |
□准□否 |
□監護人住址 |
□准□否 |
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□在學身分 |
□准□否 |
□出生年月日 |
□准□否 |
□是否為本校 畢業生 |
□准□否 |
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□入學身分 |
□准□否 |
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□准□否 |
□准□否 |
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說明:
4. 調閱流程:
(一)校務或學籍資料維護所需之調閱者,會註冊組轉出電子檔。
(二)電腦處理個人資料保護法之調閱,由註冊組與當事人聯絡後勾選「准」或「否」。
教務處(註冊組) |
教務主任 |
校 長 |
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