個人資料調閱申請書
公開
彰德國民中學學生個人資料調閱申請書
申請日期： 年 月 日
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申請人 |
電腦處理個人資料保護法之調閱(工作天5天) |
校 務 之 調 閱(工作天2天) |
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姓名 服務單位 |
(請檢附證件) |
單位申請人 |
單位主管 |
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身分證號 |
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生日 |
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聯絡電話 |
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與當事 人關係 |
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戶籍地址 |
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調閱目的 (請詳述) |
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調閱對象 |
□___年___班 姓名：__________________、___年___班 姓名：___________________ □全校；□其他 |
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調閱項目(請勾選) |
□年級、班級、學號 性別、狀態 |
□准□否 |
□姓名 |
□准□否 |
□原畢業學校 |
□准□否 |
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□通訊電話 |
□准□否 |
□監護人姓名 |
□准□否 |
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□通訊住址 |
□准□否 |
□監護人電話 |
□准□否 |
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□身分證字號 |
□准□否 |
□戶籍住址 |
□准□否 |
□監護人住址 |
□准□否 |
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□在學身分 |
□准□否 |
□出生年月日 |
□准□否 |
□是否為本校 畢業生 |
□准□否 |
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□入學身分 |
□准□否 |
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□准□否 |
□准□否 |
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說明:
- 資料申請者為單位時，不得作為個人使用。
- 資料申請者同意對於資料的運用及保密，如有違反「電腦處理個人資料保護法」之相關規定者，悉依該法第五章之相關罰則處理。
- 資料申請者不得洩漏資料供其他人使用，造成資料之外洩者，依相關之法律規定處理。
4. 調閱流程：
(一)校務或學籍資料維護所需之調閱者，會註冊組轉出電子檔。
(二)電腦處理個人資料保護法之調閱，由註冊組與當事人聯絡後勾選「准」或「否」。
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教務處(註冊組) |
教務主任 |
校 長 |
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